Контрацепция - Страница 20

Ротора)

* желчекаменная болезнь

* холецистит

* хронический колит

* наличие или указание в анамнезе на тяжелые сердечно-сосудистые и

цереброваскулярные изменения

* тромбоэмболии и предрасположенность к ним

* опухоли печени

* злокачественные опухоли

* прежде всего рак молочной железы или эндометрия

* гиперлипопротеидемии

* тяжелая гипертония

* тяжелый сахарный диабет с сосудистыми осложнениями

* серповидноклеточная анемия

* хроническая гемолитическая анемия

* влагалищное кровотечение неизвестной этиологии

* мигрень, отосклероз

* идиопатическая желтуха беременных в анамнезе

* тяжелый кожный зуд или герпес беременных.

Особые указания

Перед началом применения препарата необходимо провести общемедицинское и

гинекологическое обследование (прежде всего измерение артериального

давления, определение уровня сахара в крови, исследование функций печени,

обследование молочных желез, цитологический анализ цервикального мазка) для

исключения связанных с риском заболеваний и беременности.

Для женщин, в семейном анамнезе которых встречались тромбоэмболические

заболевания в молодом возрасте или нарушения свертываемости крови,

применение Новинета не рекомендуется.

Особая осторожность требуется при наличии сахарного диабета, заболеваний

сердца неишемической этиологии, гипертонии, нарушения функций почек,

тромбофлебита, отосклероза, рассеянного склероза, эпилепсии, малой хореи,

интермиттирующей порфирии, скрытой тетании, бронхиальной астмы,.

Во время приема препарата требуется медицинский контроль не реже, чем

каждые 6 месяцев.

После перенесенного вирусного гепатита применение оральной контрацепции

допускается не ранее, чем через 6 месяцев, при условии нормализации

печеночных функций.

На фоне длительного (более 8 лет) непрерывного применения половых гормонов

очень редко наблюдались доброкачественные, крайне редко - злокачественные

опухоли печени. При появлении резкой боли в верхней части живота,

гепатомегалии и признаков интраабдоминального кровоизлияния может появиться

подозрение на наличие опухоли печени. В этом случае прием препарата следует

прекратить до выяснения их причины.

При нарушениях печеночных функций в ходе приема препарата необходимо

контролировать состояние у терапевта каждые 2-3 месяца.

При отсутствии менструальноподобного кровотечения продолжение приема

допускается только после исключения наличия беременности.

При появлении межменструальных кровотечений, особенно в первые 2-3 месяца,

следет продолжать прием Новинета, так как в большинстве случаев эти

кровотечения прекращаются спонтанно. Если межменструальные кровотечения не

исчезают или повторяются, требуется медицинское обследование для исключения

патологии внутренних органов.

В случае рвоты или поноса прием таблеток следует продолжать, но

рекомендуется применить дополнительно другой, механический метод

контрацепции.

У женщин, принимающих оральные контрацептивные препараты, содержащие

эстрогены, может увеличиться вероятность развития тромбоэмболий различной

локализации. Этот риск повышается с возрастом, главным образом у курящих. В

связи с этим женщинам старше 30 лет, принимающим оральный контрацептив,

рекомендуется полностью отказаться от курения.

Если женщина планирует беременность, прием препарата необходимо прекратить

не менее, чем за три месяца до предполагаемого срока зачатия.

Немедленно следует прекратить прием Новинета:

* в случае впервые возникшей или усиливающейся мигренеподобной,

необычно сильной головной боли, при остром ухудшении зрения, при

подозрении на тромбоз или инфаркт мозга;

* при резком повышении артериального давления, при развитии желтухи или

гепатита без желтухи, при возникновении генерализованного зуда, при

возникновении или учащении эпилептических припадков;

* при планируемой операции (за 6 недель до операции), при длительной

иммобилизации (например, после травм)

Беременность и лактация

Прием оральных контрацептивов, который предшествовал беременности, не

увеличивает риск возникновения различных дефектов плода. Неумышленное

использование гормональных контрацептивов в ранние сроки беременности не

оказывает тератогенного или мутагенного эффекта, не влияет на пол плода. В

то же время следует помнить, что по классификации FDA эстрогены и гестагены

по степени риска при беременности относятся к категории Х. Возможный риск,

связанный с приемом гормональных контрацептивов, в этом случае значительно

превышает пользу; при установленной беременности и при подозрении на неђ

следует отменить стероидные гормоны.

Комбинированные оральные контрацептивы подавляют лактацию, поэтому не

являются контрацептивным выбором при кормлении грудью. Небольшое количество

активных веществ может выделяться с грудным молоком.

Хранение

При температуре 15-30а€C, в недоступном для детей месте.

Лекарственное взаимодействие

Новинет не следует применять в сочетании:

* с индукторами печеночного микросомального окисления, такими как

рифампицин, производные фенобарбитала, противосудорожные препараты

(фенитоин, карбамазепин), дигидроэрготамин, некоторые транквилизаторы,

фенилбутазон, кетоназол, с антибиотиками широкого спектра действия

(тетрациклин, хлорамфеникол, ампициллин, неомицин) из-за высокого риска

уменьшения контрацептивного эффекта Новинета.

Новинет следует применять с осторожностью в сочетании:

* с антикоагулянтами производными кумарина или индандиона (может

возникнуть необходимость контроля протромбинового времени и изменения

дозы антикоагулянта);

* с трициклическими антидепрессантами, мапротилином; бета-блокаторами

(может увеличиваться биодоступность и в связи с этим токсичность этих

препаратов);

* с оральными антидиабетическими препаратами, инсулином (может

возникнуть необходимость изменения их дозы);

* с бромокриптином (снижение эффективности);

* с гепатотоксическими препаратами, прежде всего с дантроленом (риск

усиления гепатотоксичности, особенно у женщин старше 35 лет).

Производитель: GEDEON RICHTER (Венгрия).

Описание предоставлено фирмой-производителем

ОВИДОН (OVIDON)

Состав и форма выпуска

Таблетки с гравировкой "ov" на одной стороне по 21 шт. в упаковке.

1 таб. - левоноргестрел 250 мкг; этинилэстрадиол 50 мкг

Фармакологическое действие

Монофазный контрацептивный препарат, содержащий комбинацию эстрогена и

гестагена.

Препарат содержит синтетический гестагенный и эстрогенный компоненты,

которые более активны, чем натуральные половые гормоны. Действие

осуществляется прежде всего путем предупреждения выделения

фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, что препятствует

процессу овуляции. Эффект усиливается за счет повышения вязкости

цервикальной слизи, что затрудняет проникновение сперматозоидов в полость

матки.

Фармакокинетика

Период полувыведения составляет 2-7 часов. Оба активных вещества проникают

в грудное молоко.

Показания

* предупреждение беременности;

* дисменорея;

* функциональные расстройства менструального цикла;

* боли в середине менструального цикла.

Режим дозирования

С контрацептивной целью Овидон применяют, начиная с первого дня менструации

в течение 21 дня. Принимают по одной таблетке в день в одно и то же время,

затем следует 7-дневный перерыв, во время которого происходит

менструальноподобное кровотечение. На 8-й день необходимо начать прием

таблеток из следующей упаковки (даже если кровотечение еще