Контрацепция - Страница 14

эндокринного и гинекологического статуса: межменструальные

кровянистые выделения, аменорея после отмены препарата, изменения в

цервикальной секреции, увеличение размеров миомы, прогрессирование

эндометриоза, кандидоз влагалища, нагрубание молочных желез.

* Со стороны ЖКТ, печени: тошнота, рвота; холестатическая желтуха,

обострение желчнокаменной болезни.

* Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД.

* Со стороны ЦНС: головная боль, депрессия.

* Со стороны процессов обмена: задержка жидкости в организме; изменение

массы тела, толерантности к глюкозе.

* Аллергические реакции: кожная сыпь.

* Прочие: хлоазма, тромбоэмболии.

* Вероятность проявления указанных побочных действий увеличивается, при

приеме гормональных препаратов без консультации со специалистами. Риск

проявления побочных действий при правильном подборе препаратов минимален.

Противопоказания

* беременность;

* заболевания сердечно-сосудистой системы в настоящее время или в

анамнезе, а именно: тяжелые формы артериальной гипертонии, тромбозы,

ИБС, коагулопатии, гиперлипидемии и т.д.;

* тяжелый семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний;

* курящие старше 35 лет;

* заболевания или тяжелые нарушения функции печени в настоящее время;

* наличие в анамнезе нарушений, возникших под влиянием половых

стероидов, а именно, гемолитический уремический синдром, герпес беременных;

* аномальное вагинальное кровотечение неясной этиологии;

* эстрогензависимые опухоли;

* порфирия;

* ожирение тяжелой формы.

Особые указания

В процессе назначения Марвелона показаны систематические медицинские

обследования. С осторожностью следует назначать Марвелон женщинам, имеющим

признаки сердечной недостаточности, нарушения функции почек, артериальной

гипертонии, эпилепсии, мигрени, серповидно-клеточной анемии,

эстрогензависимых гинекологических заболеваний (миомы матки, эндометриоза).

Эстрогенсодержащие препараты могут на время увеличить опасность

возникновения тромбоза у пациенток, подвергшихся оперативному вмешательству

или длительной иммобилизации.

У женщин, имеющих опухолевидные образования в брюшной полости и/или острые

боли в животе, должно быть исключено наличие гепатоцеллюлярной аденомы (она

в редких случаях развивается при использовании оральных контрацептивов).

Женщины, у которых наблюдается хлоазма (при применении эстроген- и/или

прогестеронсодержащих препаратов), должны избегать пребывания на солнце.

Марвелон является надежным противозачаточным средством. Индекс Перля

(количество беременностей, наступивших во время применения метода

контрацепции у 100 женщин в течение года) данного препарата составляет 0.05.

Эффективность Марвелона может снижаться в случае пропуска его приема, при

диарее и/или рвоте, возникших в первые 4 ч после приема препарата.

Передозировка

Возможно развитие маточного кровотечения.

Лекарственное взаимодействие

Эффективность препарата снижается (а также повышается частота внеочередных

кровотечений) при одновременном приеме с рифампицином, барбитуратами,

фенилбутазоном, фенитоином натрия, карбамазепином, активированным углем,

слабительными средствами и, возможно, с гризеофульвином, ампициллином и

тетрациклинами.

Производитель: ORGANON (Голландия).

По материалам Справочника Видаль "Лекарственные препараты в России"

MEРСИЛОН

(Памятка пациентки)

Прежде, чем начать прием

Прежде, чем начать прием любых противозачаточных таблеток, Вам необходимо

проконсультироваться у Вашего доктора, который будет в дальнейшем регулярно

наблюдать Вас в период приема препарата. Периодические профилактические

осмотры врачом необходимы любой женщине независимо от того, принимает она

таблетки или нет.

Что такое Мерсилон?

Мерсилон, который рекомендовал Вам Ваш доктор - это современный

противозачаточный препарат последнего поколения. Мерсилон содержит

комбинацию двух женских гормонов - эстрогена и прогестерона. При этом

эстрогена в одной таблетке Мерсилона всего 20 микрограмм. Это меньше чем в

любом другом подобном препарате. Поэтому Мерсилон называют

микродозированным контрацептивом. Все таблетки, содержащиеся в упаковке

Мерсилона, одинаковы по своему составу. Мерсилон сделан для Вас в

Голландии, где он был разработан и выпускается с 1988 года.

Сегодня Мерсилон - очень известный и популярный противозачаточный препарат.

Прежде чем Вы начнете прием Мерсилона, мы хотим, чтобы Вы внимательно

прочитали подготовленную нами информацию. Для получения ответов на Ваши

дополнительные вопросы мы настоятельно рекомендуем Вам проконсультироваться

у Вашего доктора.

Что такое гормоны и как они регулируют менструальный цикл?

Гормоны - это биологически активные химические вещества, которые

вырабатываются в организме в основном так называемыми железами внутренней

секреции, и регулируют деятельность внутренних органов.

Менструальный цикл женщины регулируется двумя гормонами, которые

вырабатываются яичниками- эстрогеном и прогестероном. Средняя

продолжительность менструального цикла составляет приблизительно 28 дней. В

первые 14 дней цикла под влиянием фолликулостимулирующего гормона растет

фолликул (пузырек), в котором созревает яйцеклетка и вырабатывается

эстроген, а в матке в это же время происходит рост ее внутренней оболочки.

В середине менструального цикла (13-14й день при 28-дневном цикле)

происходит овуляция, т.е. процесс выхода яйцеклетки из яичника. При этом

фолликул лопается, и на его месте в яичнике образуется так называемое

"желтое тело", которое вырабатывает прогестерон, необходимый для

поддержания жизнеспособности яйцеклетки в случае ее оплодотворения.

Оплодотворенная сперматозоидом яйцеклетка через маточную трубу попадает в

полость матки и прикрепляется к уже готовой для ее приема внутренней

оболочке матки.

Если оплодотворения не произошло, яйцеклетка в матке рассасывается, "желтое

тело" в яичнике подвергается обратному развитию, внутренняя оболочка матки

отслаивается, в результате чего происходит ежемесячное кровотечение,

называемое менструацией, и начинается новый менструальный цикл.

В случае оплодотворения яйцеклетки и наступления беременности, сначала

яичники и "желтое тело", а затем и плодное место (плацента) в матке

вырабатывают в большом количестве гормоны (прогестерон, эстроген и другие),

которые подавляют овуляцию и "выключают" менструальный цикл на весь срок

беременности. После окончания беременности яичники снова начинают

циклическую выработку прогестерона и эстрогена и менструальные циклы

возобновляются.

Как действует Мерсилон?

Мерсилон содержит комбинацию двух аналогов природных женских гормонов

эстрогена и прогестерона - этинилэстрадиол и дезогестрел, которые

максимально приближены по своему составу к натуральным гормонам яичников.

Оба гормона, которые содержит Мерсилон, предотвращают процесс овуляции так

же, как это происходит во время беременности. Однако, настоящей

беременности всегда предшествует зачатие, которое на фоне приема Мерсилона

невозможно.

Таким образом, во время приема противозачаточных таблеток наблюдается

состояние, которое можно назвать "кажущейся беременностью". При этом, пока

Вы принимаете Мерсилон, у Вас будет сохраняться регулярный "менструальный

цикл", а сами "менструации" будут менее обильными и более короткими, чем до

приема таблеток.

Не