Здоровье ребёнка - Страница 109

и токсин сам по

себе, и оболочка бактерии, и ее выросты (реснички, жгутики) - это конкретные

антигены, против которых вырабатываются соответствующие антитела,

устраняющие вредное воздействие на человеческий организм. А сами бактерии

еще и перевариваются особыми клетками-пожирателями - фагоцитами.

В подавляющем большинстве случаев токсины образуются во время гибели

бактерии - то есть находятся они в самой бактериальной клетке и выделяются

при ее разрушении. Бактерии в организме человека постоянно разрушаются -

во-первых, они и сами по себе живут недолго, во-вторых, на то и иммунитет,

чтоб с бактериями бороться и, в-третьих, бактерии разрушаются во время

лечения, все теми же антибиотиками, например.

Токсины, которые образуются при гибели бактерий называются

эндотоксинами ("эндо-" - значит внутри).

Существует очень небольшое число бактерий, жизнедеятельность которых

сопровождается постоянным выделением токсинов - т.е. бактерии способны

выделять токсин, но не погибать при этом!

Такие токсины, образующиеся в процессе жизнедеятельности бактерий,

называются экзотоксинами ("экзо-" - извне, снаружи).

Экзотоксины - самые (!) опасные яды из всех обнаруженных или

придуманных к настоящему времени.

Болезни, возбудители которых вырабатывают экзотоксин, называются

экзотоксическими. Какие это болезни? Дифтерия, столбняк, ботулизм, газовая

гангрена, сибирская язва - все эти названия Вы слышали неоднократно, т.е.

они (болезни), хоть и экзотоксические, но, к сожалению, не экзотические

(каламбур).

При некоторых инфекциях бактерии способны вырабатывать одновременно и

экзо- и эндотоксины. Тут свои сложности в лечении. Примеры таких болезней -

коклюш, холера, некоторые варианты дизентерии.

Опасность экзотоксических инфекций состоит в том, что антибиотики

помочь не могут - за то время, что пройдет, пока их назначат (сначала ведь

необходимо диагноз поставить), да пока они убьют микроб, может быть уже

поздно. Антибиотики свое дело сделали, бактерий нет, но токсины остались.

Они то организм и погубят, если вовремя не ввести лекарство, нейтрализующее

токсины (антитоксическую сыворотку).

Именно потому, что при лечении экзотоксических инфекций на антибиотики

надежд мало, а с сывороткой не всегда можно успеть, главное - профилактика!

Она не для всех инфекций разработана, но ее (профилактики) принципы

вполне понятны: если существует токсин, то необходимо, чтобы в организме

человека постоянно (!) циркулировал антитоксин, т.е. противоядие. Именно

поэтому детям делают прививки (прежде всего против дифтерии и столбняка) -

вводят очень сильно ослабленные токсины120, а, в результате,

организм ребенка формирует вполне приличный иммунитет, поскольку

вырабатывается антитоксин.

3.15. ДИФТЕРИЯ

"Даже когда рот закрыт, вопрос остается открытым."

С. Е. Лец

Заражаются дифтерией воздушно-капельным путем. Дифтерийная палочка

вызывает воспалительный процесс, который чаще всего (более 90% всех случаев

дифтерии) локализуется в зеве.121

Начинается болезнь с недомогания, повышения температуры, болей в горле.

Вот тут то и проявляется особая "подлость" дифтерийного токсина - поражая

нервные окончания он, во-первых, вызывает состояние, похожее на местную

анестезию (т.е. вроде бы горло болит, но не очень-то и сильно), а,

во-вторых, воздействие экзотоксина на организм не сопровождается

значительным повышением температуры (выше 38 С - довольно

редко.122 Таким образом, начало дифтерии очень часто имитирует не

просто обычное ОРЗ, а как бы легкое ОРЗ, - и температура тела невысокая, и

горло болит не сильно, и даже насморка нет (кстати, отсутствие насморка -

один из наиболее типичных симптомов дифтерии). Все это и приводит к тому,

что диагностировать болезнь в первые сутки после ее начала, как правило,

никому не удается. Но уже на второй день в горле (обычно на миндалинах)

начинают появляться налеты. Сначала они тонкие и светлые - как паутина, но

постепенно сереют и становятся плотными, образуя пленки (по-латыни пленка -

"diftera" - отсюда и название болезни).

Нетрудно себе представить, насколько тяжело будет протекать болезнь,

если пленки будут образовываться не на миндалинах, а в гортани. Поражение

гортани сопровождается развитием дифтерийного крупа123 который, в

отличие от крупа вирусного, характеризуется:

* медленным