Дом.доктор для детей (Америк.врачи) - Страница 25

штатный педиатр

клиники Окснера и доцент-клиницист педиатрии в медицинской школе универ-

ситета Тулане в Новом Орлеане. Если у ребенка температура 39,5 градусов,

вы сможете сбить ее до 38.

Держите ребенка дома. Пока у ребенка высокая температура, лучше всего

держать его дома. Эмпирическое правило здесь таково: ребенок может вер-

нуться в школу, после того как его температура оставалась нормальной в

течение 24 часов, говорит доктор Роберт. Хотя мы не знаем этого точно,

но считаем, что после того, как высокая температура снизилась до нор-

мальной, то и риск инфекционного заболевания тоже исчез.

ВОДЯНЫЕ МОЗОЛИ

Протыкание иглой и профилактика

Это верный признак того, что у вашего ребенка не все в порядке - у

него распухший полный воды мешочек под верхним слоем кожи. Для него это

удивительно - он все время тыкает в него пальцем. Для вас эта водяная

мозоль - сигнал того, что слишком сильно натирает ботинок или ладонь

долго трется о теннисную ракетку.

Ваша главная дилемма с водяной мозолью заключается в следующем: не

трогать ее или опорожнить. Если мозоль маленькая и вряд ли лопнет сама

по себе, большинство врачей советуют всего лишь накрыть ее молескином,

мягкой тканью с липкой поверхностью на обратной стороне, которую вы мо-

жете найти в большинстве аптек.

Однако, если водяная мозоль большая или болезненная и ребенок не мо-

жет избежать давления на нее, лучше опорожнить ее, если только это не

испугает ребенка. Некоторые исследования показывают, что водяные мозоли

излечиваются быстрее после прокола и что предпочтительнее опорожнить та-

кую мозоль в стерильных условиях, чем ждать, когда она лопнет сама по

себе. Это объясняется тем, что лопнувшие водяные мозоли могут инфициро-

ваться, предостерегает Сьюзанн Левин, доктор медицины, мозольный хирург,

доцент-клиницист в колледже педиатрической медицины Нью-Йорка и автор

книги "Мои ноги убивают меня". (Ни в коем случае, однако, не протыкайте

(прокалывайте) волдырь, вызванный ожогом.)

Ниже следуют советы, как поступать с водяными мозолями, большими и

малыми.

ЛЕЧЕНИЕ

Предохраняйте их молескином. Вырежьте из молескина кружок, примерно

на 10 миллиметров больше во всех направлениях, чем сама мозоль, советует

Моррис Меллион, доктор медицины, адъюнктпрофессор семейной практики и

ортопедической хирургии (спортивная медицина) в медицинском центре уни-

верситета Небраски и медицинский директор Центра спортивной медицины,

оба в Омахе. Просто приложите его к мозоли на пару дней, чтобы жидкость

обратно впиталась в кожу, рекомендует он. Когда будете удалять кружок,

действуйте осторожно, чтобы липкая поверхность не потревожила нежную ко-

жу под ней.

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА

Когда обращаться к врачу

Водяная мозоль, в которую проникла инфекция, должна немедленно под-

вергнуться осмотру врача. Вот вероятные симптомы инфекции:

- обширная или продолжительная боль;

- краснота за пределами непосредственно водяной мозоли;

- сочащийся гной;

- желтые корочки вокруг водяной мозоли;

- красные линии, уходящие от мозоли;

- высокая температура.

Объясните процесс опорожнения. Если у вашего ребенка большая водяная

мозоль и по вашему мнению ее нужно проколоть, сначала спокойно объясните

ребенку, почему целесообразно проткнуть водяную мозоль и что не будет

никакой боли. Ребенок, достаточно взрослый, чтобы натереть водяную мо-

золь, вероятно, сможет понять, что процесс будет безболезненным потому,

что кожа над мозолью мертва и его ощущения будут точно такими же, как

когда срезают волосы или ногти, говорит Дуглас Ричи, доктор педиатричес-

кой медицины, практик-педиатр (мозольный хирург) в Сил-Бич, штат Кали-

форния, и профессор-клиницист в Калифорнийском колледже педиатрической

медицины, Южный Кампус в Лос-Анджелесском графстве - ЮСК медицинский

центр. Однако, если ваш ребенок испуган, не прокалывайте водяную мозоль,

просто прикройте вместо этого молескином.

Не теряйте времени. Если ребенок согласен на опорожнение водяной мо-

золи, делайте это немедленно. Водяная мозоль заживет быстрее, если вы

проколете ее в течение первых двадцати четырех часов после образования,

утверждает доктор Ричи.

Очистите место операции. Перед тем как вы проткнете водяную мозоль,

смажьте ее йодом, говорит доктор Меллион. - После того как вы продезин-

фицировали место операции, подождите по крайней мере 90 секунд, прежде

чем продолжать, советует он (йод обжигает открытую рану).

Стерилизуйте иглу. Пока ожидаете, стерилизуйте иглу или булавку изоп-

ропиловым спиртом или бетадиновым раствором. Можно стерилизовать иглу и

над пламенем, но это может напугать ребенка, говорит доктор Ричи.

Прокалывайте осторожно. Перегоните жидкость в водяной мозоли к одной

стороне и затем осторожно введите иглу в боковую часть мозоли (не прямо

вверх или вниз), наполненную жидкостью. Часть жидкости выльется сразу.

Выжмите ее. Осторожно выжмите оставшуюся жидкость стерильной марлевой

подушечкой. Самое главное - это оставить нетронутой крышу мозоли,