Дом.доктор для детей (Америк.врачи) - Страница 119

того, какова причина поноса, та форма, которую видят

родители, обычно является острой. Хотя она и не длится долго, острая

форма поноса представляет собой наибольшую опасность, потому что часто

сопровождается высокой температурой, что увеличивает вероятность обезво-

живания организма. Некоторые дети, однако, заболевают таинственным прис-

тупом того, что носит название "хронический неспецифический понос", ко-

торый не имеет известной причины и обычно является безвредным. В начале

каждой формы поноса только врач может установить разницу между ними.

Понос представляет собой одно из заболеваний детства, которое обычно

достаточно легко лечится в домашних условиях. Но поскольку у него могут

возникнуть побочные явления, угрожающие жизни, или он может быть симпто-

мом более серьезного заболевания, необходимо сообщить об этом врачу,

прежде чем приступить к использованию указанных ниже средств.

Пусть пьет, пьет, пьет. Это самый важный совет, который могут предло-

жить специалисты... Для ребенка, больного поносом, потребление большого

количества жидкости - единственный способ предотвратить обезвоживание.

Мороженое, мелкий лед с вкусовыми добавками или без них и даже холодный

мокрый компресс, который ребенок может сосать - все это принесет пользу.

Ширли Менард рекомендует, вдобавок, прозрачные жидкости, такие как

"Кул-Эйд", чай, имбирный эль, и принимаемые через рот растворы, предуп-

реждающие обезвоживание организма (продаются в аптеках). Для более

взрослых детей "Гаторэйд" тоже годится.

Младенцы весом до десяти килограммов, больные поносом, с высокой тем-

пературой или рвотой, должны получать примерно около 100 граммов жидкос-

ти на каждые 500 граммов веса в день, чтобы избежать обезвоживания; дети

весом больше десяти килограммов должны получать до 500 граммов жидкости

на каждые 500 граммов веса в день.

Когда ваш ребенок проголодался, возобновите кормление. Некоторые спе-

циалисты все еще рекомендуют диету БРЯТ (бананы, рис, яблочное пюре и

тосты). Все эти виды пищи крепят, говорит Лорейн Стерн, доктор медицины,

адъюнкт-профессор педиатрии, клиницист Калифорнийского университета,

Лос-Анджелес, и автор книги "Когда мне вызывать врача? ". Но исследова-

ния показывают также, что диета может продлить вирусную инфекцию, кото-

рая может быть причиной поноса.

Вместо ограниченной диеты БРЯТ большинство специалистов рекомендуют

предлагать ребенку, страдающему от поноса, выбирать любую пищу, за иск-

лючением молока, разрешать ему есть все, что ему нравится.

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА

Когда обратиться к врачу

Родители должны немедленно вызывать врача при первом признаке поноса

у ребенка, говорит Марджори Хогэн, доктор медицины, инструктор педиатрии

в университете Миннесоты и педиатр в медицинском центре графства Хенне-

пин в Миннеаполисе. Она предостерегает, что понос может быть симптомом

многих других болезней, диагноз, которых может поставить только врач.

Серьезная опасность обезвоживания особенно угрожает младенцам. По

мнению доктора Хогэн, родители должны быть настороже при появлении сле-

дующих тревожных знаков:

- отсутствие мочеиспускания (пеленки остаются сухими) в течение неко-

торого времени;

- плач без слез;

- снижение эластичности кожи;

- сухой рот;

- запавший родничок на верхней Части головы младенца;

- летаргия и безразличие;

- понос, сопровождаемый рвотой (это может увеличить вероятность обез-

воживания).

И вы должны вызвать врача снова, если понос у ребенка продолжается

дольше трех недель, если в стуле видна кровь или если младенец ощущает

острую боль в животе или у него рвота.

Дети в возрасте от шести месяцев до трех лет, заболевшие поносом,

также подвергаются опасности состояния, называемого инвагинацией. При

инвагинации часть кишки внедряется в просвет следующего за ним участка

кишки в результате силы, оказываемой кишечными мышцами, объясняет Ширли

Менард, дипломированная медсестра, дипломированная практикующая педиат-

рическая сестра и доцент в медицинской школе ухода за младенцами центра

наук о здоровье Техасского университета. Если у ребенка внезапно появля-

ется темный стул и он испытывает острую боль (стул походит на смородино-

вое желе), это не терпит ни малейшего отлагательства. Немедленно вызы-

вайте "скорую помощь".

Однако не предлагайте молоко или молочные продукты. Много детей испы-

тывают трудности при переваривании молока, когда они больны, говорит

Марджори Хогэн, доктор медицины, педиатрический инструктор в университе-

те Миннесоты и педиатр медицинского центра графства Хеннепин в Миннеапо-

лисе. Причиной этого является то, что болезнь часто повреждает поверх-

ность кишок, что нарушает нормальное производство лактазы, энзима, кото-

рый помогает переваривать лактозу в молоке.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, основной

частью которого является коровье молоко, переведите его на соевое пита-

ние или гипо-аллергенический состав, в которых не содержится лактозы. А

вот если вашего ребенка выкармливают грудью, вам придется кормить его

грудным молоком столько, сколько вам по силам, чтобы поддержать его си-

лы, говорит доктор Стерн.

Тщательно читайте этикетки на детских смесях. Если вы смешиваете

детские питательные