головного мозга (hydrocephalus).
Он не так часто показан при обыкновенной водянке головного мозга.
когда вследствие каких-либо механических причин образуется
воспаление мозговых оболочек с последовательным скоплением
жидкости в мозге, но он полезен при бугорчатом менингите
(воспаление мягкой мозговой оболочки, meningitis tuberculosa). Apis
тут показан в первой стадии болезни. Симптомы, требующие его,
следующие: ребенок запрокидывает голову назад в подушку и
ворочает головою из стороны в сторону; во сне каждую минуту он
просыпается с пронзительным, резким криком. Это своеобразное
вскрикивание происходит от боли. В дополнение к этому крику
ребенок обыкновенно имеет конвульсии: одна половина тела
находится в судорожном состоянии, а другая как бы парализована.
Обнаруживается косоглазие. Пульс скорый и слабый; мочи мало. В
этом периоде болезни, если Apis не принесет пользы, то и никакое
другое средство. В некоторых случаях Apis имеет известную
особенность, о которой я должен упомянуть, это — медленность
действия. Иногда вам придется ждать три-четыре дня прежде чем вы
заметите какой-либо результат от его назначения. Благоприятное
действие этого лекарства обнаруживается, прежде всего, увеличением
мочеотделения.
При водянках Apis может быть сравниваем, прежде всего, с
Arcenicum album, который имеет такую же прозрачность кожи и
также полезен при водянках почечного, сердечного и печеночного
происхождения. Различие между этими двумя средствами следующее:
Arsenicum имеет неутолимую жажду, обыкновенно успокаеваемую
небольшими количествами зараз, потому что вода раздражает
желудок. Еда и питье причиняют рвоту. Я видел случаи, где даже
одна чайная ложка лекарства вызывала рвоту. Пациент
обнаруживает заметное беспокойство.
Другое лекарство для сравнения — Apocynum cannabinum.
Оно находится в большом употреблении на Западе при общих
водянках, при опухоли какой-либо части тела, при брюшной,
грудной водянке и пр. Пациент не может переносить пищи. Пища или
вода немедленно извергаются вон. Чувство слабости, замирание и
истощение под ложечкою.
Следующее лекарство, сходное с Аписом,— Acidum aceticum.
Оно бывает полезно при водянках, когда лицо и конечности имеют
такой же восковой или алебастровый оттенок. Оно особенно
показано, когда опухают нижняя часть тела, живот и ноги. потому
оно полезно при брюшной водянке (ascites), В этом оно сходно с
Аписом. Но оно имеет жажду, которой Апис не имеет, и при этом
почти всегда бывает гастрическое расстройство, кислая отрыжка,
изжога и понос. Acidum aceticum находится в незаслуженном
пренебрежении, как лекарство против водянки. Вы видите, какое
место оно занимает между Аписом и Arsenicum; оно отличается от
этих лекарств преобладанием гастрических симптомов.
При водянке головного мозга наиболее сходны с Аписом
лекарством в стадии выпотевания является Sulphur. Он показан
больше на основании общих принципов, чем в силу его специального
сродства к мозговым оболочкам. Туберкулезный менингит не может
возникнуть у вообще здорового ребенка; в основе страдания должно
лежать известное предрасположение к нему. Sulphur помогает в той
же стадии, как и Апис, если Апис не может вызвать реакции, в
особенности, если ребенок золотушен и имеет другие симптомы
Сульфура. Ребенок лежит в оцепенении с холодным потом на лбу, с
81
подергиванием в членах, особенно в ногах, и с судорогами в больших
пальцах нижних, а иногда и верхних конечностей. Мочеотделение
задержано. Сульфур еще более показан, если развитию болезни
предшествовало скрытие кожной высыпи.
Helleborus также сходен с Аписом при водянке головного
мозга. Apis полезен, пока существует еще раздражение мозга,
обнаруживаемое мозговым криком. Helleborus же показан при
преобладании апатии, когда ребенок лежит в совершенно
бессознательном состоянии. Глаза не реагируют на свет. Моча не
выделяется. Одна половина тела находится в автоматическом
движении. Вы замечаете также особенное сморщивание лобных
мышц, преимущественно затылочнолобной. В более легких случаях,
раньше наступления глубокого оцепенения, вы найдете Helleborus
показанным следующими симптомами: сокращение лобных мышц
наблюдается вместе с постоянным жевательным движением рта.
Ребенок, повидимо-му, не испытывает никакого желания и ничего не
требует, однако, если дать ему воды, то он пьет ее с жадностью.
Теперь несколько слов относительно различия между Белладонною и
Аписом. Belladonna обыкновенно не показана при туберкулезном
менингите; она есть главное лекарство против обыкновенного
менингита, но не бугорчатой формы этой болезни. По своей
симптоматологии Белладонна представляет истинную сущность
острой болезни. Каждый симптом ее возникает внезапно и с большой
силой. Туберкулезный же менингит есть болезнь, развивающаяся
медленно. Тем не менее, если предварительные симптомы бурны, вы
можете употребить Белладонну и при туберкулезном менингите в
период гиперемии (прилива крови) с острыми болями,
беспокойством, метанием из стороны в сторону, вскрикиванием во
сне и зарыванием головы в подушку; но она перестает быть
показанной, когда началась уже экссудация (выпотение). Роль
Белладонны кончается там, где начинается роль Аписа.
Мы имеет другое лекарство, занимающее место между
Белладонною и Аписом, это — Bryonia, которая действует на
серозные оболочки, вызывая в них обильный выпот. Она показана
после Белладонны. Отупение ребенка все увеличивается вследствие
увеличения давления на мозг. Лицо внезапно краснеет, а потом
бледнеет, что представляет обыкновенно дурной симптом. Дитя
вскрикивает, особенно при малейшем передвижении, это — характер-
ный симптом. Ребенок находится в отупении, живот вздут и язык
обыкновенно по средине обложен белым налетом.
Этого будет достаточно относительно действия Аписа и
сходственных (конкордирующих) средств при водянках.
Следующее наше применение Аписа — при роже. Он особенно
полезен при роже лица, когда она начинается под правым глазом или
около него и отсюда распространяется через все лицо на левую
сторону, при чем заболевающие части