Ваш baby - Страница 109

Запасайте его и начинайте

давать, как только это можно будет сделать по медицинским показаниям.

Кормите малыша тем способом, который лучше подойдет.

Обращайтесь за помощью. Обратитесь к специалисту по грудному вскарм-

ливанию, который обучит вас тому, как действовать, чтобы недоношенному

ребенку легче было взять грудь и правильно сосать.

Постарайтесь не пользоваться бутылочкой. Вместо бутылочки используйте

устройство для дополнительного питания и метод, заключающийся в примене-

нии шприца одновременно с сосанием пальца (см. описание на с. 176). Не-

которые недоношенные дети легко переходят от бутылочки к груди и не пу-

тают сосок с соской. Другие же после бутылочки неправильно берут грудь,

поэтому по возможности старайтесь ею не пользоваться. Когда ребенок ок-

репнет, переходите к полноценному грудному кормлению, минуя стадию буты-

лочки, или сочетайте грудное кормление и бутылочку - в зависимости от

того, что окажется лучше для ребенка и мамы.

Пожалуйста, хватит. Я устал!

Важно не переутомлять недоношенного или больного ребенка слишком нас-

тойчивым и обязательным кормлением. Может оказаться, что затрачиваемая

им энергия превысит получаемую от кормления и он будет слишком медленно

расти и развиваться. Следите за подаваемыми ребенком сигналами (беспо-

койство во время кормления, засыпание), показывающими, что он достаточно

пососал. Уберите ребенка от груди, но будьте готовы снова покормить его

через пару часов.

Используйте более легкий для ребенка способ взять грудь. Вместо спо-

соба, описанного на с. 144, используйте описанный ниже. Поставьте пальцы

в форме буквы С (большой палец наверху, два других - ниже соска), при-

дайте околососковому кружку чашеобразную форму. Сдавите грудь, движения-

ми соска заставьте ребенка широко открыть рот и постепенно засуньте око-

лососковый кружок в рот малышу.

Забудьте про часы. Кормление по часам приносит мало пользы доношенно-

му ребенку и никакой - недоношенному. Недоношенный ребенок сосет слабо,

медленно, быстро устает и часто засыпает во время кормления. (Это отно-

сится и к кормлению из бутылочки.) Недоношенные дети легко устают, у них

маленькие животики, им надо больше калорий, чтобы догнать в развитии до-

ношенных сверстников. Поэтому они нуждаются в непродолжительных, частых

кормлениях. Для них типичны нерегулярные циклы сна и бодрствования, поэ-

тому мамы должны приспособиться кормить их так, чтобы они получали

больше молока, меньше уставая.

Больной или госпитализированный ребенок. Кормление грудью - хорошее

лекарство. Мама не только кормит ребенка, обеспечивая его питание, но и

является ценным помощником медицинского персонала, если ребенок болен

или госпитализирован. Когда мой пациент попадает в больницу, я всегда

стараюсь привлечь к уходу за ним его родителей. Я заметил, что дети

быстрее выздоравливают в этом случае, а родители принимают непос-

редственное участие в оказании медицинской помощи. Чем больше они вовле-

чены в уход за ребенком, тем лучше понимают его состояние и знают, как

ему помочь.

Грудное кормление чрезвычайно ценно для младенцев, госпитализирован-

ных из-за проблем с дыханием, например крупа или бронхита. В этом случае

чем больше беспокоится ребенок, тем труднее ему дышать. Когда ребенок

успокаивается, его дыхание улучшается. В связи в этим я вспоминаю исто-

рию годовалого Тони и его кормящей мамы Синди. Однажды рано утром Тони

проснулся от лающего кашля. Я госпитализировал его с диагнозом круп, но,

несмотря на лечение, его состояние ухудшалось. Тони попал в порочный

круг - чем труднее ему дышалось, тем беспокойнее он делался, а это еще

больше затрудняло дыхание. Я сказал Синди, что, пока Тони не расслабит-

ся, его состояние будет усугубляться, и нам придется делать трахеостомию

(вскрыть трахею ниже воспалившихся голосовых связок, чтобы ребенок мог

получать больше воздуха). Синди, не задумываясь, выпалила: "Я его успо-

кою". И она смогла это сделать! Она давала ему грудь через отверстие в

кислородной палатке, говорила нежные слова ободрения. Тони слушал, смот-

рел и сосал. Он сразу успокоился и стал лучше дышать. С меня спало нап-

ряжение, мама тоже успокоилась, а вместе с нами успокоился и хирург,

ожидавший с подготовленными инструментами. Тони получил самую лучшую

утешительницу.

Во время болезни дети часто как бы регрессируют в своем развитии,

возвращаясь к самым примитивным и давно знакомым способам самоутешения,

- они сосут свой палец, сворачиваются клубочком, как в утробе матери.

Грудное кормление во время болезни уменьшает беспокойство, связанное с

пребыванием в больнице; ребенок сосет, ему удобно и приятно, он находит-

ся в обстановке, к которой привык, которую он любит и ко горой доверяет.

Грудное кормление также очень много значит для детей, страдающих по-

носом в результате воспалительных процессов в кишечнике (гастроэнтерит).

Такие малыши не всегда могут переносить готовые смеси, но хорошо усваи-

вают грудное молоко. В нашей практике мы не раз были свидетелями того,

как малыши, страдающие гастроэнтеритом, продолжали сосать грудь и понос

при этом