Бытовые_яды - Страница 5

после предворительной интубации) повторно через 3 - 4 дня до восстановления сознания, водно-щелочная нагрузка,форсированный диурез в сочетании с ощелачиванием крови. Во IIб, III стадии - раннее применение гемодиалеза при отравление барбитуратами длительного действия, детоксикационой гемосорбции, при отравлении барбитуратами короткого действия или при смешанных отравлениях. В IV стадии - водноэлекролитная нагрузка, диуретики

2. В стадии оложненной комы применение бемегрида противопо-казано. Вводят 20% раствор камфоры, кофеина 10% раствор, эфедрина 5% раствор, кардиамин по 2-3 мл подкожно через 3-4ч.

3. Интенсивная инфузионная терапия. Плазмозаменители (полиг-люкин, гемодез). Антибиотики. Внутримышечно: витамины В1 и В6 5% растворы - 6-8 мл, В12 - 500 мкг (витамины группы В не вводить одновременно), аскорбиновая кислота 5% раствор - 5-10 мл, АТФ 1% раствор - 6 мл за сутки. При низком АД - 0,2 % норадреналина в сочетании с 0,5 % раствором допамина по 1мл внутривенно капельно в 400 мл полиглюкина. Сердечные гликозиты.

БАРИЙ.

А. Название химического вещества и его характеристика.

Барий. Нейротоксическое (паралетическое), кардиотосическое-действие. Токсичны все растворимы соли бария, практически нетоксичен нерастворим сульфат бария, применяемый в рентге-нологии. Смертельная доза около 1г. Растворимые соли бария быстро всасываются в тонком кишечнике, выводятся преимущест-венно через почки.

Б. Симптомы отравления.

Жжение во рту и пищеводе, боль в животе, тошнота, рвота, профузный понос, головокружение, обильный пот. Кожные покро-вы бледные. Пульс замеддлен, слабый. Эктрасистолия, ббигеми-ния, мерцание предсердий, артериальная гипертония с последу-ющим падением АД. Одышка, цианоз. Через 2-3ч после отравления - нарастающая мышечная слабость , особенно мышц верхних конечностей и шеи. Возможны гемолиз, ослабление зре-ния и слуха, клонико-тонические судороги при сохраненном сознании.

В. Неотложная помощь:

1. Методы активной детоксикации

2. Антидотное лечение

3. Симптоматическая терапия

1, 2. Промывание желудка через зонд 1% раствором сульфата натрия или магния для образования нерастворимого сульфата бария, сульфат магния или бария 30г внутрь (100 мл 30% раст-вора). Форсированный диурез, гемодиализ. Внутривенно 10-20 мл 10% раствора сульфата натрия или магния. Тетацин - каль-ций - 20 мл 10% раствора с 500 мл 5% раствора глюкозы внут-ривенно.

3. Промедол - 1мл 2% раствора. Атропин - 1 мл 0,1% расттвора внутривенно с 300 мл 5% раствора глюкозы. При нарушениях ритма - хлорид калия 2,5г в 500 мл 5% раствора глюкозы внут-ривенно капельно, при необходимости повторно. Сердечно-сосу-дистые средства. Витамины В1 и В6 внутремышечно (не одновре-менно). Оксигенотерапия. Лечение токсического шока. Противо-паказаны сердечные гликозиды.

БЕЛЕНА.

См. Атропин.

БЕЛЛАДОННА.

См. Атропин.

БЕЛЛООИД,БЕЛЛАСПОН.

А. Название химического вещества и его характеристика.

Психотропное (наркотическое) и нейротоксическое (холинолити-ческое) действие.В состав препаратов входят барбитураты, эр-готамин, атропин. Смертельная доза - более 50 таблеток.

Б. Симптомы отравления.

Раньше всего проявляются симптомы отравления атропином (см. Атропин) с последующим развитием тяжелого коматозного состо-яния, сходного с барбитуратовой комой (см. барбитураты), при выраженной сухости кожных покровов и слизистых оболочек, расширение зрачков, и гиперемии кожи, гипертермии. Отравле-ния особенно опасны у детей.

В. Неотложная помощь:

1. Методы активной детоксикации

2. Антидотное лечение

3. Симптоматическая терапия

1. Промывание желудка. Форсированный диурез, при тяжелых от-равлениях - детоксикационная гемосорбция.

3. При возбуждении - см. Атропин. При развитии комы - см.

Барбитураты.

БЕНЗИН.

А. Название химического вещества и его характеристика.

Бензин. Психотропное ( наркотическое), гепатотоксическое, нефротоксическое, пневмотоксическое действие. Особенно опасен этилированный бензин, содержащий тетраэтилсвинец.

Быстро всасывается в легких и желудочно-кишечном тракте. Вы-водится преимущественно через легкие.

Б. Симптомы отравления.

При вдыхании паров - головокружение, головная боль, чувство опьянения, возбуждение, тошнота, рвота. В тяжелых случаях - нарушение дыхания, потеря сознания, судороги, запах бензина изо рта. При заглатывании - боль в животе, рвота, увеличение и болезненность печени, желтуха, токсическая гепатопа-тия, нефропатия. При аспирации - боль в груди, кровянистая мокрота, цианоз, одышка, лихорадка, резкая слабость ( бен-зинная токсическая пневмония). Отравление особенно тяжело протекает у детей. Возможны хронические ингаляционные ин-токсикации.

В. Неотложная помощь:

1. Методы активной детоксикации

2. Антидотное лечение

3. Симптоматическая терапия

1. Удаление пострадавшего из помещения, насыщенного парами бензина. При попадании бензина внутрь - промывание желудка через зонд 200 мл. вазелинового масла или активированного угля.

3. При вдыхании паров или аспирации - ингаляции кислорода, антибиотики ( 10000000 ЕД пенициллина и 1 г стрептомицина внутримышечно ), банки, горчичники. Подкожно камфара - 2 мл 20 (процент) раствора, кордиамин - 2 мл, кофеин - 2 мл 10 (процент) раствора. Внутривенно 30-50 мл 40 ( процент) раст-вора глюкоззы с коргликоном ( 0.06 (процент) раствор - 1 мл ) или строфантином ( 0.05 ( процент) раствор - 0.5 мл ). При боли - 1 мл 1 ( процент) раствора